Slaapdagboek

Instructies:
In dit Slaapdagboek kunt u iedere dag voor het slapen gaan uw dagboek bijwerken. We stellen u zowel vragen over afgelopen nacht als over het verloop van de dag erna. De ingevoerde gegevens komen in uw eigen mailbox terecht om deze op den duur te kunnen vergelijken en analyseren.

Bedtijd (tijdstip):

Warm gevoel (schaal 1 tot 10):

Koud gevoel (schaal 1 tot 10):

Zweterige nacht (schaal 1 tot 10):

Nat beddengoed of bedkleding?:

Hoe vaak werd u wakker?

Tijd van opstaan:

Was het een goede of slechte nacht? (schaal 1 tot 10):

Gezond eten (1-10; waarbij 1: ongezond en 10: heel gezond):

Beweging (aantal minuten):

Aantal kopjes cafeïne (koffie of thee m.u.v. kruidenthee):

Aantal glazen alcohol:

Slaapmedicatie op recept gebruikt?:

Aantal dutjes overdag:

Totale duur dutjes overdag:

Vermoeidheid overdag (schaal 1 tot 10):

Prikkelbaarheid overdag (schaal 1 tot 10):